Czech Causal Uncertainty in Medical Cases

Vol.32,No.1(2024)

Abstract

This article deals with a notorious problem of medical law disputes, which stems from the difficulty of proving a causal link between a doctor’s non lege artis procedure and a patient’s injury. In some cases causation is obvious and therefore easy to prove. Usually, however, the causal processes in the conditions of the human body are so complex, and the limits of human knowledge are so low, that in retrospect the causal links between the various processes, interventions or omissions cannot be clarified with certainty. Since the plaintiffs in these personal injury litigation are patients, and there is no special rule of allocation of the burden of proof, it is up to the patient-plaintiff to bring the proof of causation, and the patient is often in danger of failing to meet the burden of proof on causation. This article discusses the substantive and procedural ways to deal with the problem of causal uncertainty. The author focuses here on the doctrine of loss of chance, prima facie proof, lowering of the standard of proof, and reversal of burden of proof on causation.


Keywords:
Medical Law; Causal Uncertainty; Burden of Proof; Evidence; Loss of Chance; Prima Facie; Reduction of Standard of Proof; Reversal of Burden of Proof; Standard of Proof; Non lege artis; Personal Injury; Secondary Victims; Causation Fulfilling Liability; Causation Establishing Liability; Causation; Liability for Injury; Non-pecuniary Damage; German Law; Flexible System

Pages:
77–112
Author biography

Kateřina Hájková

Department of Civil Law, Faculty of Law, Masaryk University, Brno

Ph.D. student

References

BALARIN, J. Míra důkazu a důkazní břemeno v kontextu hodnocení důkazů v soudní praxi. Bulletin advokacie. 2018, č. 1–2, s. 25–33. ISSN 1210-6348.

BERG-WINTERS, I. Der Anscheinsbeweis im Arzthaftungsrecht. Berlín: Peter Lang Verlag, 2005. ISBN 978-3-631-53410-6.

BEZOUŠKA, P. Soudcovské dotváření práva vykračující z mezí zákona v návrhu českého občanského zákoníku. Právní rozhledy. 2011, č. 1. ISSN 1210-6410.

BRINKMAN, M. Das Beweismaß im Zivilprozess aus rechtsvergleichender Sicht. Kolín: Carl Heymanns Verlag, 2005. ISBN 3-452-26139-5.

DANNEMANN, G., SCHULZE, R., WATSON, J. German Civil Code Volume I: Books 1–3: § 1–1296, 1. vyd. Mnichov: C. H. Beck, 2020. ISBN 978-3-406-70035-4. DOI: https://doi.org/10.17104/9783406765773

DOLEŽAL, A., DOLEŽAL, T. Problematika prokazování příčinné souvislosti v medicínsko-právních sporech. Právník. 2013, č. 6. ISSN 0231-6625.

DOLEŽAL, A., DOLEŽAL, T. Kauzalita v civilním právu se zaměřením na medicínskoprávní spory. Praha: Ústav státu a práva AV ČR, 2016. ISBN 978-80-87439-27-2.

FRIŠ, M. Teorie ztráty šance – debata nad vybranými aspekty, možností aplikace a alternativami. Časopis zdravotnického práva a bioetiky. 2023, roč. 13, č. 1. ISSN 1804-8137. Dostupné z: https://medlawjournal.ilaw.cas.cz/index.php/medlawjournal/article/view/246

GAZDA, V. Míra důkazu a úloha pravděpodobnosti v důkazním právu. Právní rozhledy. 2019, č. 3, s. 77–84. ISSN 1210-6410.

GEIß, K., GREINER, H.-P. Arzthaftpflichtrecht. 8. vyd. Mnichov: C. H. Beck, 2022. ISBN 978-3-406-78603-7.

GIESEN, D. Arzthaftungsrecht. 3. vyd. Tübingen: J.C.B. Mohr (P. Siebeck), 1990. ISBN 978-3-161-45569-8

GRAZIANO, T. K. The “Loss of Chance” in European Private Law: “All or nothing” or partial compensation in cases of uncertainty of causation. In: TICHÝ, L. (ed.). Causation in Law. Praha: Univerzita Karlova, Právnická fakulta, 2007. ISBN 80-85889-93-2.

HAMANOVÁ, L. Prokazování příčinné souvislosti ve sporech o náhradu škody na zdraví způsobenou postupem lékaře non lege artis. Časopis zdravotnického práva a bioetiky. 2011, č. 1, s. 61–74. ISSN 1804-8137. Dostupné z: https://medlawjournal.ilaw.cas.cz/index.php/medlawjournal/article/view/3

HENSSLER, M., KRÜGER, W. a kol. Münchener Kommentar zum Bürgerlichen Gesetzbuch. Band 5. 9. vyd. Mnichov: C. H. Beck, 2023. ISBN 978-3-406-76675-6.

HOLČAPEK, T. Dokazování v medicínskoprávních sporech. Praha: Wolters Kluwer ČR, 2011. ISBN 978-80-7357-643-1.

JACKSON, E. Medical law: text, cases, and materials. Oxford: Oxford University Press, 2013. ISBN 978-0198825845. DOI: https://doi.org/10.1093/he/9780199693603.001.0001

KATZENMEIER, C. Arzthaftung. Tübingen: Mohr Siebeck, 2002. ISBN 978-3-16-147681-5.

KERN, B.-R. Obrácení důkazního břemene při odpovědnosti za újmu způsobenou chybou při ošetření a při poučení v německém občanském zákoníku. Časopis zdravotnického práva a bioetiky. 2014, č. 2. ISSN 1804-8137. Dostupné z: https://medlawjournal.ilaw.cas.cz/index.php/medlawjournal/article/view/68

KOZIOL, H. Harmonisation and Fundamental Questions of European Tort Law. Wien: Sramek Verlag, 2017. DOI: https://doi.org/10.24031/1992-2043-2017-17-5-173-228

KOZIOL, H. Österreichisches Haftpflichtrecht. Band I. Allgemeiner Teil. Vídeň: Jan Sramek Verlag, 2020. ISBN 978-3-7097-0225-3.

KRÜGER, W., RAUSCHER, T. a kol. Münchener Kommentar zur Zivilprozessordnung: ZPO. Band 1: § 1–354. 6. vyd. Mnichov: C. H. Beck, 2020. ISBN 978-3-406-74521-8.

KÜHN, Z. Aplikace práva ve složitých případech, k úloze právních principů v judikatuře. 1. vyd. Praha: Nakladatelství Karolinum, 2002. ISBN 80-246-0483-3.

LAUFS, A., KATZENMEIER, C., LIPP, V. Arztrecht. 8. vyd. Mnichov: C. H. Beck, 2021. ISBN 978-3-406-73675-9.

LAUFS, A., KERN, B.-R., REHBORN, M. Handbuch des Arztrechts. 4. vyd. Mnichov: C. H. Beck, 2010.

LAUFS, A., KERN, B.-R., REHBORN, M. Handbuch des Arztrechts. 5. vyd. Mnichov: C. H. Beck, 2019. ISBN 978-3-406-65614-9.

LAUMEN, H.-W. Die „Beweiserleichterung bis zur Beweislastumkehr“ – Ein beweisrechtliches Phänomen. Neue Juristische Wochenschrift, 2002, s. 3744 a násl. ISSN 0341-1915.

LAVICKÝ, P. Důkazní břemeno v civilním řízení soudním. Praha: Leges, 2017. ISBN 978-80-7502-203-5.

LAVICKÝ, P. Soudcovské dotváření pravidel dělení důkazního břemene. Právník. 2018, č. 4, s. 309–311. ISSN 0231-6625. Dostupné z: https://www.ilaw.cas.cz/casopisy-a-knihy/casopisy/casopis-pravnik/archiv/2018/2018-4.html?a=3289

MACUR, J. Důkazní břemeno a teorie o uplatňování pravděpodobnosti při hodnocení důkazů v civilním soudním řízení. Právník. 1995, roč. 134, č. 4. ISSN 0231-6625.

MACUR, J. Dělení důkazního břemene v civilním soudním sporu. 1. vyd. Brno: Masarykova univerzita, 1996. ISBN 80-210-1403-2.

MACUR, J. Postmodernismus a zjišťování skutkového stavu v civilním soudním řízení. Brno: Masarykova univerzita, 2001. ISBN 80-210-2539-5.

MATTHEIS, K.-H. Anotace k rozhodnutí BGH ze dne 21. 9. 1982, sp. zn. VI ZR 302/80. In: NJW. 1983, s. 335 a násl. ISSN 0341-1915.

MELZER, F. Metodologie nalézání práva. Úvod do právní argumentace. 2. vyd. Praha: C. H. Beck, 2011. ISBN 978-80-7400-382-0.

MELZER, F., TÉGL, P. a kol. Občanský zákoník – velký komentář. Svazek IX. § 2894–3081. Praha: Leges, 2018. ISBN 978-80-7502-199-1.

PETROV, J., VÝTISK, M., BERAN, V. a kol. Občanský zákoník. 2. vyd. Praha: C. H. Beck, 2022. ISBN 978-80-7400-747-7.

PRÜTTING, H. Die non-liquet-Situation und die Normentheorie. In: BAUMGÄRTEL, G., LAUMEN, H.-W., PRÜTTING, H. (eds.). Handbuch der Beweislast: Grundlagen. 2. vyd. Kolín: Carl Heymanns Verlag, 2009, s. 146 a násl. ISBN 978-3-452-26330-8.

PULKRÁBEK, Z. O dokazování negativních skutečností v civilním soudním řízení (a o některých zásadách zjišťování skutkového stavu vůbec). Právní rozhledy. 2013, č. 17, s. 573–580. ISSN 1210-6410.

REINHARDT, M. Die Umkehr der Beweislast aus verfassungsrechtlicher Sicht. NJW. 1994, s. 94 a násl. ISSN 0341-1915.

SCHÄRTL, C. Die Beweislastverteilung im Arzthaftungsprozess. NJW. 2014, s. 3601 a násl. ISSN 0341-1915.

SCHIEMANN, G. Problems of Causation in the Liability for Medical Malpractice in German Law. In: TICHÝ, L. a kol. Causation in Law. Praha: Univerzita Karlova, Právnická fakulta, 2007. ISBN 80-85889-93-2.

SMRŽ, I. Doktrína ztráty šance a poskytování zdravotních služeb v aktuální soudní praxi. Časopis zdravotnického práva a bioetiky. 2022, č. 1, s. 32–62. ISSN 1804-8137. Dostupné z: https://medlawjournal.ilaw.cas.cz/index.php/medlawjournal/article/view/235

SMRŽ, I. Aktuální soudní praxe odčiňování nemajetkové újmy se zaměřením na oblast zdravotnického práva. Časopis zdravotnického práva a bioetiky. 2022b, č. 2, s. 14–45. ISSN 1804-8137. Dostupné z: https://medlawjournal.ilaw.cas.cz/index.php/medlawjournal/article/view/238/0

SPICKHOFF, A. Medizinrecht. Mnichov: C. H. Beck, 2022.

SPINDLER, G. Kausalität im Zivil- und Wirtschaftsrecht. Archiv für die civilistische Praxis. 2008, č. 2/3. ISSN 0003-8997. DOI: https://doi.org/10.1628/acp-2008-0005

STEEL, S. Proof of Causation in Tort Law. Cambridge: Cambridge University Press, 2015. ISBN 978-1-107-67985-6. DOI: https://doi.org/10.1017/CBO9781107273689

SVEJKOVSKÝ, J., VOJTEK, P., ARNOŠTOVÁ, L. T. a kol. Zdravotnictví a právo. 1. vyd. Praha: C. H. Beck, 2016. ISBN 978-80-7400-619-7.

SVOBODA, K., TRNĚNÁ, K. Dovolání. 1. vyd. Praha: C. H. Beck, 2018. ISBN 978-80-7400-685-2.

TICHÝ, L. (ed.). Standard of Proof in Europe. Tübingen: Mohr Siebeck, 2019. ISBN 978-3-16-157020-9.

TICHÝ, L. a kol. Prokazování příčinné souvislosti multikauzálních škod. Praha: Univerzita Karlova, 2010. ISBN 978-80-87488-01-0.

TICHÝ, L. Fundamental Problems Through the Perspective of Comparative Analysis. In: TICHÝ, L. (ed.). Standard of Proof in Europe. Tübingen: Mohr Siebeck, 2019. ISBN 978-3-16-157020-9.

VALUŠ, A. Civilní spory mezi lékařem a pacientem při poskytování zdravotní péče. Praha: Leges, 2014. ISBN 978-80-7502-045-1.

Metrics

0

Crossref logo

193

Views

133

PDF (Czech) views